Dores
difusas e Fibromialgia
As dores
difusas em uma população economicamente ativa são uma constante cada vez
maior nos dias de hoje. Por vezes chegar a um diagnóstico preciso é bastante
difícil, sendo que em inúmeros casos queixas inespecíficas de dores músculo esqueléticas são
enquadradas como de origem profissional.
Cada vez mais prevalentes, estão elas na grande
maioria das vezes relacionadas ao nível
sócio econômico, estilo de vida,
anseios profissionais e familiares.
Enquanto que, para o homem a satisfação maior
encontra-se no emprego, para a mulher a vida familiar e as dificuldades
financeiras costumam ser a maior causa de conflito.
Fibromialgia é um
diagnóstico de relevância e que deve sempre ser pensado diante de quadros de dores difusas, visto que, a literatura
mundial aponta um acometimento de até 0,5%
da população economicamente ativa.
Com nítida prevalência
nas mulheres em relação aos homens e maior incidência após a IV década da vida, apresenta como
queixa e sintoma principal a dor difusa,
generalizada e crônica, envolvendo regiões axiais e
periféricas de todo o corpo.
Costuma estar presente em todo o decorrer do dia,
sem grandes fatores de melhoras e com piora relacionada ao frio, umidade, tensão emocional
e esforço físico. Sensação de inchaço de extremidades
com formigamento são relatos comuns, não sendo esta a observação do médico
examinador.
Nítida dissociação
entre queixas clínicas e exame clínico, associado à imprecisão do início da sintomatologia
fazem com que sejam necessárias importantes investigações na tentativa de algum
diagnóstico palpável. Por vezes,
no ambiente profissional existe, por parte do paciente, tentativa de uma associação entre o início da sintomatologia e
algum evento ocorrido no ambiente de
trabalho.
No exame clínico
característico dos pacientes portadores de fibromialgia, é necessário o encontro de pontos dolorosos em
determinados sítios anatômicos previamente descritos “Tender Points”, que
se localizam em áreas de inserções
musculares, bolsas sinoviais,
tendões e ligamentos.
De acordo com os critérios aceitos para o diagnóstico
da doença devem, ao exame clínico dos pacientes com suspeita de Fibromialgia, serem pesquisados 18
pontos dolorosos, sendo a positividade da doença firmada com a positividade de
11 pontos.
A
quase totalidade de pacientes portadores de Fibromialgia tem como queixa primordial o cansaço, a dificuldade de
dormir, o sono não reparador
e a sensação de impotência
frente aos problemas. Tais achados repercutem diretamente na vida profissional
do indivíduo bem como nos seus relacionamentos familiares.
Importante
se torna o afastamento de doenças
sistêmicas que podem levar a um quadro fibromialgico (alterações
hormonais da menopausa, hipotireoidismo, problemas infecciosos, alterações
reumatológicas etc.) bem como de quadros
depressivos, onde o tratamento específico se faz necessário.
Podendo
ser enquadrada no grupo de doenças
geradoras de dor crônica, leva ela a uma incapacidade cada vez maior,
sendo que fenômenos de somatização e insatisfação contribuem de forma decisiva
na perpetuação da sintomatologia.
Atualmente
sabe se que a atividade fisica orientada e o trabalho de Fisioterapia associado
ao tratamento Hidroterápico tem se tornado eficaz e muito bom para a
fibromialgia.
Importante ressaltar
que a Global Fisio, vem atuando com êxito a 10 anos no tratamento de
Fibromialgia , resultando cada dia mais na satisfação dos pacientes e atletas
atendidos pelos profissionais da Global Fisio.
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